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Cambios fisiopatológicos en Nervios Ópticos de ojos con Glaucoma Primario de Angulo Abierto y Pseudoexfoliativo. Gottanka J, Kuhlmann A, Scholz M, Johnson DH, Lutjen-Drecoll E.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Nov;46(11):4170-81. Propósito: Determinar si hay diferencias en el nervio óptico de ojos con glaucoma primario de ángulo abierto con respecto a ojos con glaucoma secundario de ángulo abierto. Métodos: Se estudiaron cuantitativa y cualitativamente nervios ópticos obtenidos de autopsia de 36 ojos con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) y de 15 ojos con glaucoma pseudoexfoliativo (GPXE).Se evaluó la cantidad de axones, presencia de fibrosis, número y densidad de capilares y cambios arterioescleróticos en la porción retrolaminar del nervio óptico y se los comparó con ojos de autopsia normales. Los cambios en la composición de los componentes de la matriz extracelular fueron evaluados por inmunohistoquímica y por microscopía electrónica. Gottanka J, Kuhlmann A, Scholz M, Johnson DH, Lutjen-Drecoll E.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005 Nov;46(11):4170-81. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre el GPAA y el GPXE. La pérdida de axones en ojos con GPAA, que no se encontró en el GPXE, se asoció con aumento del tejido conectivo en el septum y alrededor de los vasos centrales de la retina, incluyendo aumento de la cantidad de colágeno tipo IV y VI. El número total de capilares disminuyó con la pérdida de axones tanto en el GPAA como en el GPXE. Sin embargo, los nervios con GPAA presentaron una disminución en la densidad de los capilares, mientras que en el GPXE la densidad no cambio con la pérdida axonal.Los cambios arterioscleróticos fueron más comunes en los ojos glaucomatosos que en los ojos controles. Conclusiones: La diferencia en la morfología entre los nervios ópticos con GPAA y GPXE indica que en ojos con GPAA la presión intraocular elevada no sería el único factor patogénico en la neuropatía óptica glaucomatosa. Estarían involucrados factores adicionales como fibrosis y pérdida de capilares.Estos factores podrían contribuir al hallazgo clínico en el GPAA de que los nervios ópticos se pueden VOLVER
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